Îngrijirea pacientului cu cancer mai bună cu screening-ul pentru depresie

„Identificarea timpurie și tratamentul problemelor de sănătate mintală sunt esențiale, dar depresia și alte probleme de sănătate mintală sunt adesea subidentificate și tratate insuficient la pacienții cu cancer de sân”, a spus autorul principal al studiului, Erin E. Hahn, PhD, cercetător. cu Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation. „Studiul nostru a arătat că utilizarea strategiilor de implementare pentru a facilita screening-ul depresiei este extrem de eficientă și a oferit informații despre cum să creăm un program durabil pentru a ajuta pacienții noștri cu cancer să obțină cea mai bună sănătate posibilă.”

Din punct de vedere istoric, a fost dificil să se includă screening-ul de detresă mintală în timpul îngrijirii cancerului, atunci când pacienții tind să fie vulnerabili la provocările de sănătate mintală. Cercetătorii de la Kaiser Permanente din California de Sud și-au propus să stabilească dacă un proces de încorporare a screening-ului depresiei în îngrijirea clinică de rutină, cu sprijinul cercetătorilor, ar putea face diferența.

Ei au separat echipele de oncologie medicală din diferite locații în 2 grupuri. În primul grup, medicii și asistentele au primit educație despre screening-ul depresiei, feedback regulat cu privire la performanța lor și sprijin în determinarea celor mai bune modalități de a adăuga screening-ul depresiei în fluxul lor de lucru actual. În al doilea grup - grupul de control - medicii și asistentele au primit doar educație. Screening-ul a fost efectuat folosind versiunea cu 9 articole a Chestionarului pentru sănătatea pacientului, cunoscută sub numele de PHQ-9.

Au fost incluse în studiu toți pacienții diagnosticați cu noi cancere de sân care au avut un consult oncologic medical în perioada 1 octombrie 2017 și 30 septembrie 2018. Cercetătorii au înrolat 1,436 de membri: 692 în grupul de control și 744 în grupul de intervenție. Grupurile au fost similare ca caracteristici demografice și cancer.

• 80% dintre pacienții din grupul de intervenție au finalizat screening-ul depresiei față de mai puțin de 1% din grupul de control.

• Dintre screeningurile grupurilor de intervenție, 10% au obținut un punctaj în intervalul care indică nevoia de trimitere la serviciile de sănătate mintală. Dintre aceștia, 94% au primit recomandări.

• Dintre cei referiți, 75% au efectuat o vizită la un furnizor de sănătate mintală.

• În plus, pacienții din grupul de intervenție au avut mult mai puține vizite la clinică la secțiile de oncologie și nicio diferență în vizitele în ambulatoriu pentru asistența primară, asistența de urgență și serviciile departamentului de urgență.

„Proba acestui program a avut atât de mult succes încât, cu finanțare din partea echipei noastre de cercetare pentru îmbunătățirea îngrijirii, am lansat inițiative de screening pentru depresie în toate departamentele noastre de oncologie medicală Kaiser Permanente din California de Sud”, a spus Hahn. „Încorporăm lecțiile învățate din studiu, în special importanța auditului continuu și a feedback-ului privind performanța și încurajăm echipele noastre clinice să adapteze fluxul de lucru pentru a le satisface nevoile.”