Deși îmi este greu să cred, în fiecare an, aproximativ 30 de milioane de oameni petrec timp și o mulțime de bani (150 miliarde de dolari anual) pe nave de croazieră, deși creează mediul perfect pentru răspândirea bolilor infecțioase.

De abilitare

Navele de croazieră adună un număr mare de oameni împreună în spații închise, relativ mici, aglomerate, permițând răspândirea bolii de la o persoană la alta sau transmisă de alimente sau apă și, în acest „oraș călător”, mii de oameni împărtășesc sistemele de salubritate și HVAC. Pentru a adăuga complexității mediului navei de croazieră este faptul că indivizii provin din culturi diferite, experimentează medii diferite de imunizare și ajung cu diferite condiții de sănătate. Bolile se întind de la infecții respiratorii și gastrointestinale (de exemplu, norovirus) la boli care pot fi prevenite prin vaccinare (cred că varicela și rujeola).

Pasagerii și echipajul interacționează în sălile de mese, camerele de agrement, spa-urile și bazinele, sporind posibilitatea ca organismele să fie transmise între ele. În același timp, un agent infectant are potențialul de a intra în alimentarea cu apă sau în sistemele de salubritate și HVAC care sunt distribuite pe scară largă pe navă, provocând morbiditate și / sau mortalitate semnificative.

Când un grup de pasageri coboară la țărm, echipajul are foarte puțin timp pentru a curăța bine nava înainte de sosirea grupului următor; în plus, același echipaj rămâne de la grup la grup, astfel încât un membru al echipajului infectat să poată vărsa celule și, în cazul COVID-19, care durează aproximativ 5-14 zile pentru a se manifesta, zeci (sau sute) se pot infecta dintr-un singur persoană.

Pentru a adăuga această problemă, pasagerii și echipajul urcă și coboară de pe navă în diferite porturi și pot fi expuși la boli și boli într-o singură locație, îl transportă la bord, îl împărtășesc cu pasagerii și echipajul și apoi îl răspândesc la persoanele care locuiesc următorul port de escală.

Nu primul

Nu este prima dată când navele au devenit cutii Petri pentru boli. Cuvântul „carantină” este derivat dintr-o combinație de boli și nave. Când Moartea Neagră a paralizat Europa în secolul al XIV-lea, colonia comercială venețiană, Ragusa, nu s-a închis în totalitate, permițând noi legi pentru vizitarea navelor (14). Dacă navele soseau din locuri cu ciumă, li se cerea să ancoreze în larg timp de o lună pentru a dovedi că nu sunt purtători ai bolii. Timpul offshore a fost prelungit la 1377 de zile și identificat ca quarantino, italian pentru „40”.

O croazieră: o chestiune de viață și moarte

La 1 februarie 2020, un e-mail al oficialilor sanitari din Hong Kong a alertat Princess Cruises cu privire la faptul că un pasager în vârstă de 80 de ani a dat rezultate pozitive pentru noul coronavirus după ce a coborât din Diamond Princess în orașul lor. Albert Lam, epidemiolog al guvernului din Hong Kong, a recomandat o curățare majoră a navei.

Nimic nu s-a întâmplat până nu s-a întâmplat până a doua zi (2 februarie 2020) când Dr. Grant Tarling, vicepreședinte al grupului și director medical pentru Carnival Corporation (include Carnival Cruise Line, Princess Cruises, Holland America Line, Seabourn, P&O Australia și HAP Alaska) a remarcat problema prin intermediul rețelelor sociale.

Carnival operează 9 linii de croazieră cu peste 102 nave și transportă anual 12 milioane de pasageri. Corporația reprezintă 50 la sută din piața globală a croazierelor și, dr. Tarling, medicul companiei este responsabil pentru răspunsul la focare. Când Dr. Tarling a citit raportul, el a răspuns doar cu protocoale de cel mai mic nivel.

Diamond Princess, înregistrată britanic, a fost prima navă de croazieră care a înregistrat un focar major la bord și a fost pusă în carantină la Yokohama timp de aproximativ o lună (începând cu 4 februarie 2020). Pe această navă peste 700 au contractat boala și 14 persoane au murit. Câteva luni mai târziu (2 mai 2020), peste 40 de nave de croazieră confirmaseră cazuri pozitive la bord. Începând cu 15 mai 2020, Carnavalul a înregistrat cele mai multe cazuri Covid19 (2,096) care au afectat 1,325 de pasageri și 688 de membri ai echipajului, ceea ce a dus la moartea a 65 de persoane. Royal Caribbean Cruises Ltd. a raportat 614 cazuri cunoscute (248 de pasageri infectați și 351 de echipaje), rezultând 10 decese. https://www.miamiherald.com/news/business/tourism-cruises/article241914096.html

Timp pentru avocați

Începând cu 15 mai 2020, Tom Hals de la Reuters a raportat că, din 45 de cauze Covid19 în litigii, 28 erau împotriva Princess Cruise Lines; 3 erau împotriva altor linii de croazieră; 2 companii de prelucrare a cărnii; Walmart Inc; 1 operator senior de unitate de locuit; 2 centre de îngrijire; 1 spital și 1 grup de medici.

Potrivit lui Spencer Aronfeld, un avocat cu mai multe cazuri de coronavirus în curs, „Acordarea unei linii de croazieră pentru aceste tipuri de cazuri este extraordinar de dificilă”, deoarece liniile de croazieră se bucură de o serie de protecții: nu sunt companii americane și nu sunt supuse reglementărilor de sănătate și siguranță precum Legea privind securitatea și sănătatea în muncă (OSHA) sau Legea americanilor cu dizabilități (ADA).

Nimeni nu este sigur cu privire la modul de procedare. Republicanii sunt interesați să protejeze întreprinderile de procese, în timp ce democrații se concentrează asupra salvării. Un scut de răspundere ar proteja întreprinderile de procese de angajați și clienți care ar putea susține că neglijența companiei a creat mediul perfect pentru contractarea bolii. În cazul în care companiile ar avea un scut, le-ar putea da încrederea de a redeschide (presupunând că afacerea nu se face vinovată de neglijență gravă, nesăbuință sau abatere deliberată); totuși, ștergerea amenințării de răspundere este probabil descurajarea consumatorilor de la întoarcerea la liniile de croazieră, companiile aeriene, hotelurile și destinațiile sau reluarea altor activități de zi cu zi. Una dintre provocările majore pentru consumatori și angajați este documentarea exactă a locului în care / cum au contactat virusul (de exemplu, în transportul public către / de la locul de muncă, la un miting sau o demonstrație de stradă).

Găsirea defecțiunii

Multe companii (adică Carnival Corporation deține Diamond Princess), își înregistrează navele în țări cu legislație a muncii îngăduitoare. Din păcate, oamenii din aceste țări au nevoie disperată de locuri de muncă și faptul că locurile de cazare pentru echipajele navelor de croazieră sunt considerate mai puțin decât dorite, scara salarială este scăzută și există o securitate redusă a locului de muncă - aceste condiții precedente nu sunt o barieră în calea lor pentru un loc de muncă, deoarece unele locuri de muncă și o verificare a salariilor sunt mai bune decât alternativa.

Este important să rețineți că există o diferență între echipaj și personal. Membrii echipajului includ chelneri și curățătoare cu locuri de dormit pe „puntea B” (situată sub linia apei) și oferă o configurație în stil supraetajat care conține între 1-4 paturi supraetajate, un scaun, un spațiu mic pentru haine și poate un televizor și telefon. Următorul pas de pe scara ierarhiei este personalul care este probabil să includă animatori, manageri, muncitori și ofițeri și li se atribuie camere individuale pe „punte A”, situate deasupra liniei de apă.

Muncitorii de pe o navă de croazieră lucrează 7 zile pe săptămână pe baza unui contract care durează un număr definit de luni. Un angajat de bucătărie de supraveghere poate câștiga 1949 dolari pe lună și poate lucra 13 ore pe zi, 7 zile pe săptămână timp de 6 luni (2017). În loc de o zi întreagă liberă, angajații lucrează într-o tură rotativă, astfel încât să aibă ceva timp în fiecare zi.

Bolile își găsesc locul fericit

Spațiile de locuit / sufragerie apropiate ale echipajului, combinate cu un program de lucru intens, creează un mediu perfect pentru răspândirea bolilor. La numărul mare de oameni care trăiesc și lucrează în spații mici se adaugă proporțiile ridicate de pasageri mai în vârstă care tind să fie mai vulnerabili la boli, plus stresul fizic și psihologic care le poate înrăutăți afecțiunile existente și mediul perfect pentru răspândirea bolii. fost creat.

Un raport al Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC) a constatat că grupul de membri ai echipajului de pe Diamond Princess cel mai afectat erau muncitorii serviciului alimentar al navei. Acești angajați erau în contact strâns cu pasagerii și cu ustensilele și farfuriile pe care le foloseau. Dintre cei 1068 de membri ai echipajului la bord, un total de 20 de membri ai echipajului au dat rezultate pozitive pentru Covid19 și din acest grup, 15 au fost lucrători în serviciile alimentare. În total, aproximativ 6 la sută din cei 245 de muncitori ai navei s-au îmbolnăvit.

Gerardo Chowell, un epidemiolog matematic de la Universitatea de Stat din Georgia (Atlanta, Georgia) și Kenji Mizumoto, un epidemiolog de la Universitatea de la Kyoto (Japonia) au descoperit că în ziua în care a fost introdusă carantina pe vasul de croazieră Diamond Princess, o persoană a infectat mai mult de 7 persoane și răspândirea a fost facilitată prin apropierea și atingerea suprafețelor contaminate cu virusul); cu toate acestea, de îndată ce pasagerii au fost în carantină, răspândirea infecției a scăzut la o singură persoană.

Mintea mea este alcătuită

Chiar și cu datele, avertismentele și decesele, există mulți consumatori care nu vor fi îndepărtați de o croazieră de vacanță. MS Finnmarken de la Hurtigruten a primit recent 200 de pasageri într-o călătorie de 12 zile de-a lungul coastei norvegiene. Acești pasageri au făcut parte din prima croazieră pe ocean care a avut loc de când pandemia de coronavirus a surprins industria și a oprit croaziera. Poate că geografia are legătură cu decizia de a naviga; majoritatea pasagerilor provin din Norvegia și Danemarca, unde rata infecției rămâne relativ scăzută și restricțiile au fost întrerupte. Linia de croazieră norvegiană, operată de linia de lux SeaDream, a părăsit Oslo pe 20 iunie 2020 și cererea de rezervări a fost atât de mare încât compania adaugă o a doua călătorie în aceeași regiune.

Paul Gauguin Cruises (operator al companiei Paul Gauguin din Pacificul de Sud) este programat să reia experiențele navelor mici în iulie 2020, implementând un protocol COVID-Safe. Compania susține că, din cauza dimensiunii reduse a navelor, a infrastructurii medicale, a protocoalelor și a echipei sale de la bord, au creat un mediu sigur pentru pasageri. Sistemele și procedurile au fost proiectate în cooperare cu Institutul Hospitalo-Universitaire (IHU) Mediterranee Infection din Marsilia, un centru de frunte în domeniul bolilor infecțioase și Batalionul de pompieri marini din Marsilia

Protocoalele includ:

Monitorizarea persoanelor și a bunurilor înainte de îmbarcare.
În urma procedurilor de curățare recomandate de Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Organizația Mondială a Sănătății (OMS).
Instrucțiuni pentru distanțarea socială.
Înainte de îmbarcare, oaspeții și echipajul trebuie să prezinte un formular medical semnat de medic cu un chestionar de sănătate completat, să fie supus unui control de sănătate și un screening de către personalul medical al navei.
Bagajele dezinfectate folosind o ceață de igienizare sau lămpi UV.
Măști chirurgicale și de pânză, șervețele de dezinfectare și sticle de dezinfectant pentru mâini prezentate oaspeților.
100% aer proaspăt în cabine prin sisteme de aer condiționat care nu recirculează și aer ventilat reînnoit în zonele comune de cel puțin 5 ori pe oră.
Restaurante reproiectate care oferă opțiuni de luat masa à la carte fără contact.
Spațiile publice au plafonat la 50%.
Punctele cu atingere ridicată (adică mânerele și balustradele ușilor) dezinfectate la fiecare oră cu peroxid EcoLab, eliminând germenii, bacteriile și protejându-se împotriva contaminării biologice.
Membrii echipajului poartă măști sau vizor de protecție atunci când sunt în contact cu oaspeții.
Oaspeții au cerut să poarte măști pe coridoarele holului și au recomandat în spațiile publice.
Echipamentul spitalului de la bord include terminale mobile de laborator care permit testarea la fața locului a bolilor infecțioase sau tropicale.
Sunt disponibile echipamente de diagnostic avansate (ultrasunete, radiologie și analiză biologică a sângelui).
Doctor și asistentă la bord pentru fiecare navigație.
Zodiacele dezinfectate după fiecare escală.
Reimbarcarea după excursii la uscat este permisă numai după ce pasagerii au trecut o verificare a temperaturii și au urmat procedurile de dezinfecție.

Operatorii de croazieră din alte țări (de exemplu, Franța, Portugalia, SUA) încearcă încă să stabilească o dată de începere. Este probabil ca atunci când companiile să repornească, să se concentreze pe călătorii fluviale mai scurte și să evite trecerea frontierelor internaționale, unde există reglementări complexe și frecvent confuze. Restricțiile de călătorie între țări înseamnă că majoritatea pasagerilor de croazieră sunt probabil turiști interni.

Mergand inainte. Ce trebuie să facă toate liniile de croazieră

Asociația internațională a victimelor croazierelor recomandă:

Angajați un epidemiolog pentru fiecare navă de croazieră din flotă pentru a determina științific tipul și originea bolii infecțioase. Expertului ar trebui să i se solicite să prezinte un raport către CDC și să fie pus la dispoziția publicului pe site-ul CDC.
Congresul ar trebui să solicite linii de croazieră pentru:
Amânați următoarea croazieră după un focar de orice tip de boală fără un timp rezonabil între croaziere pentru igienizare și dezinfectare.
Plătește membrii echipajului bolnavi când se îmbolnăvesc.
Permiteți pasagerilor să anuleze / reprogrameze o croazieră fără penalități atunci când sunt îngrijorați în mod rezonabil de sănătatea lor personală.
Fii transparent și dezvăluie, în timp util, atunci când o navă a suferit o boală, înainte de îmbarcarea pasagerilor.
Stabiliți protocoale clare privind pasagerii și membrii echipajului ori de câte ori există boli care necesită carantină.
Adoptați protocoale clare și uniforme care protejează membrii echipajului de bolile transmisibile și furnizați echipamente de protecție personală (EIP), inclusiv măști, ochelari și mănuși.

Ar trebui să rămâi sau ar trebui să pleci

Dacă decideți să faceți o croazieră, constatând că recompensa este mai mare decât riscul, există câțiva pași pe care îi pot face pasagerii pentru a-și exercita un anumit control asupra sănătății:

Înainte de a face o rezervare de navă de croazieră, vizitați site-ul web www.cdc.gov/nceh/vsp/default.htm și verificați scorul inspecției navei. Un scor de 85 sau mai mic este inacceptabil.
Actualizați starea de imunizare, inclusiv vaccinurile antigripale, difterice, pertussis, antitetanice și varicelă (dacă nu a avut niciodată boala).
Faceți vaccinări împotriva bolilor transmise de alimente, cum ar fi tifoida și hepatita.
Toți copiii care însoțesc adulții trebuie să aibă vaccin împotriva rujeolei.
Aduceți propriul dvs. dezinfectant (de exemplu, șervețele manuale, spray dezinfectant, dezinfectant pentru mâini) și ștergeți totul (bagaje, clanțe de ușă, mobilier, corpuri de iluminat, robinete, umerase pentru dulapuri ... totul).
Evitați să atingeți balustradele și balustradele. Folosiți mănuși de eliminare sau un șervețel pentru a vă separa degetele de toate materialele.
Nu dați mâna cu nimeni.
Bea multă apă - rămâi hidratat.
Când auziți termenul „Cod roșu”, nava va fi blocată (poate fi rezultatul unei detectări a norovirusului sau a altor boli infecțioase). În acest moment, ușile publice vor rămâne deschise; toate mesele vor fi servite (fără bufet sau ustensile comune); căutați personal care face curățenie intensă și dezinfectare în zonele publice și pe coridoare.
Administratorii navelor de croazieră ar trebui să sfătuiască pasagerii cu privire la factorii de risc și simptomele bolilor gastrointestinale și ale infecțiilor respiratorii și că simptomele ar trebui raportate la infirmeria navei imediat ce se îmbolnăvesc.
Conducerea ar trebui să informeze pasagerii despre importanța carantinei dacă se îmbolnăvesc (rămânând în cabine pentru a preveni răspândirea bolii la alți pasageri).

Unde să te întorci

Liniile de croazieră funcționează într-un mediu complex. Nu există agenții de reglementare guvernamentale sau internaționale care să urmărească incidentele COVID-19 cu legături către nave de croazieră (cu informații disponibile publicului). Datele exacte ar trebui să fie disponibile și partajate cu consumatorii, autoritățile de reglementare, oamenii de știință / cercetătorii și profesioniștii din domeniul sănătății, astfel încât să existe o evaluare validă a riscurilor asociate croazierei. Potrivit Dr. Roderick King, CEO al Florida Institute for Health Innovation, „Când vine vorba de o pandemie, este vorba de numărare”.

Departamentul de Transport al SUA poate fi de o anumită asistență. Comisia maritimă federală (FMC) solicită operatorilor navelor de pasageri care transportă peste 50 de pasageri dintr-un port din SUA să fie capabili din punct de vedere financiar să își ramburseze oaspeții în cazul în care o croazieră este anulată. FMC necesită, de asemenea, dovada capacității de a plăti cereri de despăgubire care decurg din rănirea pasagerilor sau decesul pentru care operatorul navei poate fi responsabil. Dacă o croazieră este anulată sau există o vătămare în timpul croazierei, consumatorul trebuie să inițieze acțiunea (fmc.gov).

Garda de Coastă SUA este responsabilă pentru siguranța navelor de croazieră și o navă care navighează în apele SUA trebuie să îndeplinească standardele SUA pentru protecția structurală împotriva incendiilor, echipamentele de stingere a incendiilor și salvarea vieții, integritatea ambarcațiunilor, controlul navei, siguranța navigației, echipajul și competența echipajului, managementul siguranței și protecția mediului .

Legea privind siguranța și siguranța navei de croazieră (2010) prevede cerințe de securitate și siguranță pentru majoritatea navelor de croazieră care se îmbarcă și debarcă în SUA. Legea prevede ca rapoartele privind activitatea infracțională să fie raportate FBI-ului.

Navele de croazieră sunt obligate (46 USC 3507 / c / 1) să aibă un ghid de securitate disponibil pentru pasageri. Acest ghid oferă informații care includ descrierea personalului medical și de securitate desemnat la bord pentru a preveni și a răspunde la situații penale și medicale și la procesele de aplicare a legii disponibile în ceea ce privește activitatea infracțională.

Un plan sau o promisiune

Asociația Internațională Cruise Line (CLIA), o organizație comercială susținută de industrie, susține că industria urmărește o suspendare mandatată de CDC pentru a dezvolta protocoale care vor oferi standarde stricte de îmbarcare și verificarea pasagerilor, distanțarea socială la bord și noi opțiuni de servire a alimentelor. Este posibil să existe echipe medicale suplimentare la bord și salubritate la nivel de spital.

Dacă și când decideți să faceți o rezervare de linie de croazieră, următorul apel ar trebui să fie către un asigurător pentru a stabili cea mai bună poliță care să acopere orice și orice, de la un picior rupt la COVID-19. Unii profesioniști din industrie recomandă o politică „Anulare din orice motiv”. Acesta este un upgrade opțional care poate rambursa călătorilor 75% din costul călătoriei și este singura opțiune care permite călătorilor să își anuleze călătoria din orice motiv care nu este acoperit de o politică standard, inclusiv interdicții de călătorie sau frica de a călători din cauza coronavirusului.

© Dr. Elinor Garely. Acest articol cu drepturi de autor, inclusiv fotografii, nu poate fi reprodus fără permisiunea scrisă a autorului.

#rebuildingtravel