Urgență în Coreea de Nord: RPDC raportează cazuri COVID19

Coreea de Nord admite că un „fugar” care a revenit a dat rezultate pozitive pentru Covid-19 în orașul Kaesong, urmărind să urmărească contactele din ultimele cinci zile. Este pentru prima dată când RPDC anunță un caz de virus.

Până în prezent Coreea de Nord este una dintre puținele țări care nu a raportat „niciun caz” de infecție COVID-19, iar săptămâna trecută liderul Kim Jong Un a anunțat „succesul strălucitor” al guvernului în tratarea pandemiei. Țara și-a închis frontierele pentru toți vizitatorii străini la sfârșitul lunii ianuarie, la fel cum a făcut-o atunci când s-a confruntat cu focarul de Ebola din Africa de Vest din 2014 până în 2015.

Se știe puțin despre modul în care sistemul de îngrijire a sănătății este administrat în Coreea de Nord, dar capacitatea sa aparentă de a scăpa de COVID-19 îl face să merite să se adâncească în sistemul său de sănătate publică.
Amnesty International a vorbit cu doi profesioniști din domeniul sănătății din Coreea de Nord care trăiesc și lucrează acum în Coreea de Sud. * Kim este practicant de medicină coreeană, în timp ce * Lee este farmacist. Ambele femei cred că Coreea de Nord are o anumită „imunitate” la epidemii, dar există și factori care fac sistemul de îngrijire a sănătății din țară deosebit de vulnerabil.

„Siguranța” relativă a Coreei de Nord de la COVID-19

„Întrucât Coreea de Nord a suferit în urma unor epidemii neîncetate, oamenii și-au construit„ imunitate mentală ”împotriva lor și pot face față acestora fără teamă majoră. Acest lucru este același pentru COVID-19 ”, a spus Lee.

„Nu că sunt imuni biologic, dar anii continui de epidemii i-au făcut insensibili”.

Ea citează focare de scabie și rujeolă în 1989 și reapariția holerei, tifoidului, paratifoidului și tifosului din 1994. După 2000, SARS, Ebola, gripa aviară și MERS au amenințat și Coreea de Nord.

Cu toate acestea, faptul că niciun caz de COVID-19 nu a fost raportat în lumea exterioară ar putea fi legat de supravegherea și limitarea drastică a libertății de exprimare din mâna autorităților.

„Nord-coreenii sunt conștienți de faptul că, atunci când iau legătura cu familia sau prietenii care locuiesc în Coreea de Sud, există întotdeauna șansa ca aceștia să fie interceptați. Așadar, apelurile telefonice și scrisorile se fac de obicei cu premisa că cineva ar putea să-și asculte sau să citească conversațiile. Nu vor spune niciodată un cuvânt legat de COVID-19, deoarece acest lucru le poate costa viața ”, a spus Lee.

Asigurarea unor servicii igienice adecvate și îngrijire accesibilă pentru toți

Criza alimentară din Coreea de Nord din anii 1990, cunoscută sub numele de Arduous March, a provocat schimbări fundamentale în sistemul său de sănătate.

După cum explică Lee, „Înainte de Arduous March, profesioniștii din domeniul medical erau dedicați muncii lor. La fel cum spun sloganurile: „Durerea unui pacient este durerea mea”, „Tratează pacienții ca pe o familie”. Dar odată cu criza economică, statul a încetat să mai dea salarii sau rații, iar supraviețuirea a devenit cea mai urgentă sarcină. Profesioniștii din domeniul medical au trebuit să devină realiști și toate acele sisteme bune au fost puse deoparte. ”

Rezultatul acestor schimbări a fost efectiv un sistem de sănătate bazat pe plăți existente alături de serviciile de sănătate „gratuite”. Potrivit lui Lee, statul a deschis farmacii în afara spitalelor și a făcut oamenii să cumpere medicamente cu bani.

Mulți oameni încă nu se bucură de dreptul la un nivel de viață adecvat, care acoperă zone precum hrana, apa, canalizarea, locuința și îngrijirea sănătății. Dar o clasă de mijloc emergentă a început să schimbe modul în care sunt alocate resursele de sănătate rare și a făcut și mai dificil pentru comunitățile mai sărace accesul la îngrijiri medicale adecvate.

„Există în continuare asistență medicală gratuită, în mod nominal, astfel încât spitalele nu percep atât de mult. Dar unii oameni au devenit recent dispuși să plătească bani pentru un tratament mai bun ”, spune Kim. „În Coreea de Sud, atâta timp cât plătiți, puteți alege spitalul și metoda de tratament. Dar în Nord, nu aveți această alegere. „Locuiți în districtul A, deci trebuie să mergeți la spitalul B”, este tot ce există. În zilele noastre, oamenii doresc să meargă la spitalul pe care îl aleg și să vadă un medic dorit, chiar și la un cost suplimentar.

„În trecut, medicii trebuiau să aibă grijă de pacienți doar în zona lor alocată. Indiferent de numărul de pacienți, aceștia primeau un salariu constant de la spital, deci nu era nevoie de excepționalism. Acum, pacienții aduc bani și acest lucru schimbă motivațiile profesioniștilor din domeniul sănătății. ”

Nord-coreenii, ca toată lumea, au dreptul la cel mai înalt nivel posibil de îngrijire a sănătății. Deși acest lucru nu înseamnă că toate asistențele medicale trebuie să fie gratuite, apariția acestor plăți nereglementate pune la îndoială dacă asistența medicală rămâne accesibilă tuturor sau nu.

Comunitatea internațională și dreptul la sănătate în Coreea de Nord

Lee și Kim consideră că instruirea medicală în Coreea de Nord este de un standard ridicat, iar profesioniștii din domeniul medical sunt dedicați pacienților lor, dar un obstacol semnificativ a fost lipsa de materiale pentru a menține sistemul în funcțiune, în parte datorită sancțiunilor impuse de comunitatea internațională .

„Acest sprijin umanitar vine și merge în funcție de politica intercoreeană. Personal, sper că există un sprijin constant din partea comunității internaționale, de exemplu pentru medicamentele utilizate pentru tratarea tuberculozei, indiferent de situația politică ”, spune Kim. „Ingredientele foarte necesare sunt achiziționate în totalitate prin importuri, dar cele mai multe dintre ele se află pe listele de sancțiuni ale comunității internaționale și ale Americii”.

Lee este de acord: „Facilitățile nu mai funcționează, deoarece au lipsit materii prime precum benzina pentru electricitate și ingrediente pentru producția de droguri. Este doar o chestiune de materiale. Dacă furnizarea acestor materiale ar fi suficientă, m-aș aștepta ca Coreea de Nord să fie capabilă să rezolve fără probleme situațiile de urgență din domeniul sănătății publice. ”

Prin urmare, comunitatea internațională are lecții de învățat în asigurarea dreptului la sănătate al persoanelor din Coreea de Nord, în ceea ce privește accesul la asistență medicală mai echitabil pentru toți oamenii din societate.

Sancțiunile economice nu trebuie aplicate într-un mod care ar compromite drepturile nord-coreenilor și trebuie stabilite măsuri pentru a pune la dispoziția persoanelor care au nevoie medicamente esențiale și alte articole legate de sănătate. Restricțiile asupra acestor bunuri nu ar trebui să fie utilizate niciodată ca instrument de presiune politică și economică.

Cooperarea internațională în nutriție, apă și canalizare este, de asemenea, necesară pentru a se asigura că Coreea de Nord este pregătită împotriva viitoarelor epidemii precum COVID-19. Astfel de epidemii pot rezulta din boli legate de alimente și apă necurate și ar putea afecta mai ușor persoanele care suferă deja de o alimentație deficitară.

Guvernul nord-coreean, pe de altă parte, are responsabilitatea de a se asigura că articolele furnizate din cauze umanitare sunt utilizate gratuit în scopurile propuse și nu deviate în scopuri personale. Autoritățile trebuie să coopereze pe deplin cu orice furnizor de ajutor umanitar, acordându-le drepturi de acces la toate site-urile în care se desfășoară operațiuni umanitare, astfel încât să poată fi verificat că ajutorul ajunge într-adevăr la persoanele care au cu adevărat nevoie.

* Pentru a proteja identitatea acestor indivizi, îi identificăm numai după numele lor de familie.