OMS: Raport despre situația febrei galbene

Un focar de febră galbenă a fost detectat în Luanda, Angola, la sfârșitul lunii decembrie 2015. Primele cazuri au fost confirmate de Institutul Național pentru Boli Transmisibile (NICD) din Africa de Sud pe 19 ianuarie 2016 și de Institutul Pasteur Dakar (IP-D) pe 20. Ianuarie. Ulterior, s-a observat o creștere rapidă a numărului de cazuri.

Comitetul de Urgență privind febra galbenă

În urma avizului Comitetului de urgență (CE) reunit la 19 mai 2016, directorul general al OMS a decis că focarele de febră galbenă urbană din Angola și RDC sunt evenimente grave de sănătate publică care justifică o acțiune națională intensificată și un sprijin internațional sporit. Evenimentele nu constituie în acest moment o Urgență de Sănătate Publică de interes internațional (PHEIC).

Declarație cu privire la ședința Comitetului de Urgență privind febra galbenă

Rezumat:

Angola: 2893 cazuri suspectate

La 1 iunie 2016, Angola a raportat 2893 de cazuri suspecte de febră galbenă cu 325 de decese. Dintre aceste cazuri, 788 au fost confirmate de laborator. În ciuda campaniilor extinse de vaccinare în mai multe provincii, circulația virusului persistă.

Provinciile Cunene și Malanje au raportat, pentru prima dată de la începutul focarului, 5 cazuri autohtone.

Republica Democrată Congo: 52 de cazuri confirmate de laborator

La 22 martie 2016, Ministerul Sănătății din RDC a confirmat cazuri de febră galbenă în legătură cu Angola. Guvernul a declarat oficial focarul de febră galbenă pe 23 aprilie. Începând cu 1 iunie, RDC a raportat trei cazuri probabile și 52 de cazuri confirmate de laborator: 44 dintre acestea sunt importate din Angola, raportate în provinciile Kongo Central, Kinshasa și Kwango (fostă Bandundu), două sunt cazuri selvatice în provinciile nordice și alte două. cazuri autohtone în Ndjili (Kinshasa) și în Matadi (Kongo Central). Posibilitatea unei infecții dobândite local este investigată pentru cel puțin patru cazuri neclasificate.

Uganda: 68 de cazuri suspecte

În Uganda, Ministerul Sănătății a notificat cazuri de febră galbenă în districtul Masaka la 9 aprilie 2016. La 1 iunie, 68 de cazuri suspecte, dintre care trei sunt probabile și șapte confirmate de laborator, au fost raportate din trei districte: Masaka, Rukungiri și Kalangala. Conform rezultatelor secvențierii, acele grupuri nu sunt legate epidemiologic de Angola.

Riscul de răspândire

Virusul din Angola și RDC este concentrat în mare parte în orașele principale; cu toate acestea, există un risc mare de răspândire și transmitere locală în alte provincii din ambele țări. Există, de asemenea, un risc ridicat de răspândire potențială în țările învecinate, în special în cele clasificate anterior ca cu risc scăzut pentru boala febrei galbene (adică Namibia, Zambia) și unde populația, călătorii și lucrătorii străini nu sunt vaccinați împotriva febrei galbene.

Trei țări au raportat cazuri confirmate de febră galbenă importate din Angola: Republica Democrată Congo (RDC) (44 de cazuri), Kenya (două cazuri) și Republica Populară Chineză (11 cazuri). Acest lucru evidențiază riscul răspândirii internaționale prin intermediul călătorilor neimunizați.

Alte trei țări au raportat cazuri suspecte de febră galbenă: Republica Congo (un caz), Sao Tome și Principe (două cazuri) și Etiopia (22 de cazuri). Investigațiile sunt în desfășurare pentru a identifica starea de vaccinare a cazurilor și pentru a stabili dacă acestea sunt legate de Angola.

Evaluarea riscului

Focarul din Angola rămâne foarte îngrijorător din cauza:

Transmitere locală persistentă în Luanda, în ciuda faptului că aproximativ opt milioane de oameni au fost vaccinați.

Transmiterea locală a fost raportată în zece provincii foarte populate, inclusiv Luanda. Luanda Norte, Cunene și Malenge sunt provinciile care au raportat cel mai recent transmitere locală a febrei galbene.

Extinderea continuă a focarului la noi provincii și noi districte.

Risc ridicat de răspândire în țările vecine. Deoarece frontierele sunt poroase cu activități sociale și economice transfrontaliere substanțiale, transmiterea ulterioară nu poate fi exclusă. Pacienții care călătoresc cu virus viral prezintă un risc pentru stabilirea transmiterii locale, în special în țările în care sunt prezenți vectori adecvați și populații umane susceptibile.

Risc de stabilire a transmiterii locale în alte provincii în care nu sunt raportate cazuri autohtone.

Indicele ridicat de suspiciune de transmitere în curs de desfășurare în zone greu accesibile precum Cabinda.

Sistem de supraveghere inadecvat capabil să identifice noi focare sau zone de cazuri care apar.